今回の症例は、治療終了後〜18歳頃にかけて、あごの成長が続いたこと（晩期成長※）、8番（親知らず）が生えてきたことが重なり、歯並びに大きな変化が生じたため、再治療を行ったケースです。
※晩期成長とは…？
一般的には顎の成長が緩やかになる15歳以降でも、下顎の骨格（骨の長さや位置）が成長を続ける場合があります。
この患者さんは、9歳4か月のときに矯正治療を開始し、12歳2か月で治療を終了しました。（※治療期間は約2年10か月です）
治療終了後は、保定装置（歯並びを安定させる装置）を装着し、指示に従って定期的に経過観察を行っていました。
しかし、12歳以降は永久歯がほぼ生えそろっていても顎の成長は続き、8番（親知らず）が萌出・移動を始める時期でもあります。
本症例においても、こうした成長の影響が歯並びに現れています。
「矯正治療が終わった＝一生歯並びが変わらない」というわけではありません。特に成長期に矯正治療を行った場合、顎の成長変化や8番（親知らず）の影響により、成人後に歯並びが変化することがあります。
また、舌癖（舌で前歯の裏側を押す癖など、歯並びに影響を及ぼす口腔習癖）がある場合も、矯正治療後の歯列安定には注意が必要です。舌癖が歯列に影響していると判断される場合には、MFT（口腔筋機能療法）と呼ばれるトレーニングを行うことがあります。
本症例を通して、その点をご本人および保護者の方にもご理解いただければと考えています。
【治療終了後〜再治療開始後の変化】
12歳〜18歳の時期は、永久歯が生え変わっているとはいえ、8番（親知らず）や顎の成長をし続ける時期です。
治療終了時は、親知らずを残しておいたほうが良い場合であっても、顎の成長によって、8番（親知らず）が動きはじめ、既存の歯並びに影響を及ぼしました。
【初診時の歯並び】9歳
初診時は、乳歯から永久歯へ生え変わる時期でした。
歯並びのガタガタ（特に出っ歯や八重歯）が気になるとのことでご相談をいただき、矯正治療を開始しました。
【治療終了時】12歳
12歳時点では、抜歯をせずに矯正治療を終了しました。
この時点では、上下の歯列は正しい位置で噛み合っています。しかし、成長過程であることを考慮し、親知らずやあごの成長の経過を見ていく方針としました。
【再治療開始時】18歳
あごの成長によって8番（親知らず）が動く余地ができたことで、整っていた歯並びやかみ合わせに変化が生じました。
その結果、前歯の歯並びの乱れや、かみ合わせのバランスが変わったため、再治療を行うことになりました。
まとめ
この症例は、
「保定装置を使っていても、成長や8番（親知らず）の影響で歯並びが変わることがある」
ということを分かりやすく示しています。
矯正治療後も、定期的にご来院いただき、早めに変化をチェックすることで負担の少ない対応が可能になります。
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治療後も定期的に歯並びをチェックすること
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8番（親知らず）の状態を確認すること
がとても大切です。
晩期成長の可能性があるか否かは親御さんでもわかりません。私たちと一緒に成人後まで定期的に噛み合わせを確認することが安定した歯並びを維持する鍵となります。
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＜初診時＞
●主訴
口元が前に出ている、歯並びが悪い、八重歯が気になる
●診断名あるいは主な症状
上下顎前突
●年齢
9歳4ヶ月
●治療に用いた主な装置
セラミックブラケット
●抜歯部位
なし
●治療期間
約2年10ヶ月
●メンテナンス頻度
月1回
●治療費用（税込）
約1,100,000円