今回は、外科手術を伴う成人の方の受け口（反対咬合）に対する矯正治療の症例をご紹介します。サージェリーファースト(※)で治療を行いました。

※サージェリーファーストとは？

顎の前後関係を改善する外科手術を先に行い、術後に歯並びを整えるために矯正治療を行う方法です。

一般的に行われている外科矯正は、手術の前・後に矯正治療を行いますが、今回のサージェリーファーストの症例は「術後のみ」矯正治療を行いました。

（注意点）サージェリーファーストはすべての症例に適用できる治療法ではなく、一定の症例条件を満たす場合にのみ対応可能です。

【参考動画】外科手術時の骨・歯並び動き　※以下は治療前に矯正治療を行なった場合の動きです。

歯並びの変化

① 治療前
受け口（反対咬合）の状態です。下顎が前方に突出しています。

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②外科手術後
外科手術後の状態です。下顎の位置は下がり、受け口が改善されましたが、上下のかみ合わせのズレがあります。

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③矯正治療中
ブラケット矯正装置を装着し、上下のかみ合わせが正しい位置で合うように歯並びを調整します。

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④矯正治療後
矯正装置を外した後の歯並びです。
上下のかみ合わせがしっかりと噛み合い、機能面も歯並びもバランスの良い状態になりました。

【サージェリーファーストに関する質問】

Q：入院は必要でしょうか？

A：はい。提携先の病院で入院をしていただきます。入院期間は、2週間程度です。

Q：治療期間が短くなりますか？

A：はい。サージェリーファーストでは治療期間の短縮が期待できます。こちらの症例では、全治療期間は約8ヶ月でした（外科手術後、矯正装置を到着し、約4ヶ月で装置を外しています。）

※通常の治療では術前矯正を1年、手術後を矯正治療をしたあとさらに約1年程度で治療が終了します。

Q：下顎を下げる時のボルトは、いつ外すのでしょうか？

A：手術時にズレた骨片を正確に合わせ固定するために「プレート固定」というボルトを使用します。こちらは、通常、術後1年後を目安に除去します。

●主訴

受け口・顎の歪みが気になる。

●診断名あるいは主な症状

下顎前突症（受け口）

●年齢

21歳11ヶ月

●治療に用いた主な装置

セラミックブラケット

●抜歯部位

上顎左右8番（親知らず） 下顎左右8番（親知らず） 計4本抜歯

●動的治療期間

4ヶ月

●メンテナンス頻度

月1回

●治療費用（税抜）

約1,100,000円

※外科手術についての費用は、提携先の病院にてお支払いが必要です。