今回の患者さんは上顎の前歯の間に隙間ができていることと、前歯が内側に捻れていることが気になるというお悩みでご相談いただきました。
【初診時の歯並び】
上顎の前歯の間に隙間ができています。これはすきっ歯の中でも多く見られるケースで、正中離開といいます。
原因は様々ではありますが、上唇小帯と言われる上の前歯の中央にあるスジの発育異常であったり、正中埋伏過剰歯があることで適切に生えてこれなかったり、生まれつき歯が小さいなどの原因で起こることがあります。
また上顎の前歯が内側に捻れている状態なのが写真から分かります。このような見た目の歯並びは、鳥が翼を広げた時の姿と似ていることから翼状捻転と言われています。原因は様々ですが、永久歯に歯が生え変わる時に、充分なスペースが無いことで歯が捻れてしまうことが多いです。
【治療経過】
マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置を装着し、約9ヶ月かけて治療を行いました。
抜歯は行っておりません。
前歯の隙間が閉じ、捻れも整えられました。
前歯は話す時や笑った時によく見える部位でもあるので、患者さんにも喜んでいただくことができました。
今回のようにすきっ歯なども矯正装置で治療できることが多いです。
歯並びにお悩みの方はぜひ一度、お気軽にご相談ください。
●主訴
すきっ歯で歯が捻れている
●診断名あるいは主な症状
空隙歯列および前歯部翼状捻転
●年齢
25歳4ヶ月
●治療に用いた主な装置
マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置
●抜歯部位
非抜歯
●治療期間
約9ヶ月
●メンテナンス頻度
月1回
●治療費用（税抜）
約800,000円（2012年3月時点）
矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用について（改訂）
日本矯正歯科専門医機関の規定により、当院では矯正治療を行う上で、リスクや副作用を明示しています。
- 最初は矯正装置による不快感、痛み等があります。数日間～1、2 週間で慣れることが多いですが個人差があります。
- 歯の動き方には個人差があります。そのため、予想された治療期間が延長する可能性がありますが、その場合には改めて治療期間のスケジュール作成等をいたします。
- 装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療には患者さんの協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響することがあります。
- 治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。程度によっては、虫歯治療を優先します。
- 歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきがやせて下がることがあります。
- ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
- ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
- 治療途中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。その場合には装置の変更等を行います。
- 治療中に「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
- 様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
- 歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
- 矯正装置を誤飲する可能性があります。
- 装置を外す時に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物（補綴物）の一部が破損する可能性があります。
- 装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。保定装置とは＞＞
- 装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物（補綴物）やむし歯の治療（修復物）などをやりなおす可能性があります。
- あごの成長発育によりかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
- 治療後に親知らずが生えて、凸凹が生じる可能性があります。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせるとかみ合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
- 矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。