今回ご紹介する症例は、前歯の突出による口元の出っ張り感(口ゴボ)と、前歯のねじれを伴う歯並び(捻転歯)の乱れを改善した矯正治療ケースです。

【初診時】

初診時の口腔内写真では、特に上顎前歯部に歯列不正が認められました。前歯が回転するように生えている「捻転(ねんてん)」の状態がみられます。このような歯並びは、顎の大きさに対して歯が並ぶスペースが不足している場合や、永久歯への生え変わり、遺伝的要因など、複数の原因が重なることで生じることがあります。
【治療中】

歯を適切に並べるためのスペースを確保するために、上顎左右4番の2本、下顎左右5番の2本の計4本を抜歯し、セラミックブラケットを用いて矯正治療を開始しました。

同時に口蓋(内側)にアンカースクリュー(水色の◯の箇所)を使用し、水色の矢印の向きに前歯全体が動くようにしました。また、前歯のねじれが強い部分は、本来並ぶべき位置へ歯が移動できるよう、ワイヤーの調整を行いました。1番と3番の歯が赤色の矢印←→の方向に動くようにしています。
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【治療終了時】

前歯を後方へ移動させたことで、口元の突出感が改善し、横顔の印象にも変化がみられました。また、上下の歯が適切な位置で噛み合うようになったことで、治療前は、口唇閉鎖時にオトガイ部の緊張(梅干し状のシワ)が認められましたが、治療後は自然に口を閉じられるようになりました。

【20代の矯正治療で多いご相談】
20代は、歯並びの見た目だけでなく、仕事・結婚・出産・子育てなど、将来のライフイベントを見据えて矯正治療を始める方が多い年代です。矯正治療は、見た目の改善だけでなく、噛み合わせや歯の清掃性の向上にもつながり、将来的なお口の健康維持にも大きく関わります。20代のうちに整えた歯並びを長く維持していくためにも、将来を見据えた選択肢の一つとして、矯正治療を検討してみてはいかがでしょうか。
<初診時>
●主訴
口元が前に出ている(口ゴボ)、歯のねじれ、ガタガタが気になる。
●診断名あるいは主な症状
上下顎前突
●年齢
24歳
●治療に用いた主な装置
セラミックブラケット、アンカースクリュー
●抜歯部位
上顎左右4番の2本、下顎左右5番の2本の計4本
●治療期間
約2年2ヶ月
●メンテナンス頻度
月1回
●治療費用(税込)
約1,100,000円
矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用について(改訂)
日本矯正歯科専門医機関の規定により、当院では矯正治療を行う上で、リスクや副作用を明示しています。
- 最初は矯正装置による不快感、痛み等があります。数日間~1、2 週間で慣れることが多いですが個人差があります。
- 歯の動き方には個人差があります。そのため、予想された治療期間が延長する可能性がありますが、その場合には改めて治療期間のスケジュール作成等をいたします。
- 装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療には患者さんの協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響することがあります。
- 治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。程度によっては、虫歯治療を優先します。
- 歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきがやせて下がることがあります。
- ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
- ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
- 治療途中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。その場合には装置の変更等を行います。
- 治療中に「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
- 様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
- 歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
- 矯正装置を誤飲する可能性があります。
- 装置を外す時に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
- 装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。保定装置とは>>
- 装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療(修復物)などをやりなおす可能性があります。
- あごの成長発育によりかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
- 治療後に親知らずが生えて、凸凹が生じる可能性があります。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせるとかみ合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
- 矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。
